服务工作标准

一、服务合同

    上海静安郁金香颐养院应当与老人或者其家属签订服务合同。服务合同应当载明下列主要条款：

    1、双方当事人的姓名（名称）、地址及联系方式。

    2、服务内容及方式。

    3、服务收费标准及费用的支付方式。

    4、合同变更、解除的条件。

    5、违约责任。

    6、当事人双方约定的其它事项。

二、基本服务

    1、每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序。桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。每周大扫除一次，保持院内“一清七无”（清洁卫生，无痰迹、无垃圾、无蚊蝇滋生地、无臭虫、无蓬头垢面赤身裸体、无臭气、无乱堆乱晒物品）。

    2、供应开水，提供洗澡用水和膳食，邮递信件，代购物品，贵重物品存放保管。

    3、提供设有电视机、报纸杂志、书刊的老年人阅览娱乐服务项目。

    4、督促老人按时起床、休息、参加院内组织的各项群体性活动。

    5、保持老人服装得体、干净。

    6、酌情开窗通风，保持室内外空气流通，无异味。

    7、帮助行走不便的老人使用拐杖、轮椅和其它辅助器具。

    8、服务人员24小时值班，巡视居室，发现异常，及时处理。并做好交接班工作。

三、分级照看等级

1、分级照看标准

    等级照看标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。它分为三级、二级、一级照看和专门照看。

1）基本自理照看人员标准

    生活行为能力基本能自理者，不依赖他人帮助的老年人。

2）轻度护理照看人员标准

    生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和需他人帮助的老年人；或者年龄在70岁以上者。

3）中度护理照看人员标准

    生活行为依赖他人照看者；或者思维功能障碍者；或者年龄在80岁以上者。

4）重度护理人员标准

    生活行为完全依赖他人照看且需要24小时专门照看者；或者思维功能中度以上障碍者；或老人及家属要求提高照看等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。

2、分级照看服务

1）基本自理照看

    早晨督促老人刷牙、洗脸、梳头。晚上督促老人洗脸、洗脚及会阴部。

    督促老人定期剪指甲，理发剃须，更换衣裤。

    安排老人洗澡，每周一至两次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席。

    为老人整理床铺、翻晒被褥。

    每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套等）一次，保持床单清洁。

    鼓励老人到餐厅用餐。

    组织老人参加院内活动。

2）轻度护理照看

    早晨帮助老人刷牙、洗脸、梳头。晚上帮助老人洗脸、洗脚及会阴部。

    帮助老人定期剪指甲，理发剃须，更换衣裤。

    帮助老人洗澡或擦身，每周一至两次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席。

    为老人整理床铺、翻晒被褥。

    每半月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套等）一次，保持床单清洁。必要时及时更换。

    每周清洗内衣一次（夏季每日洗），每周清洗外衣一次。

    鼓励并帮助老人到餐厅用餐。

    搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。

    餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。

    组织老人参加院内活动。

3）中度护理照看

    早晨为老人漱口、洗手、洗脸、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

    经常为老人洗头，剪指甲，理发剃须。

    口腔照看清洁无异味，皮肤照看无褥疮。

    为老人洗澡或擦身，每周一至两次。夏季天气炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。

    为老人整理床铺、翻晒被褥。

    每周清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套等）一次，保持床单清洁。必要时及时更换。

    每周清洗内衣一次（夏季每日洗），每周清洗外衣一次。必要时及时更换。

    搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。

    视天气情况，每天带老人到户外活动或接受日照1-2小时。

    饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

    餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。

    对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外。

    对已发生坠床、坠落座椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保老人安全。

    为老人开展针对性个体康复活动。

4）重度护理照看

    早晨为老人漱口、洗手、洗脸、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

    经常为老人洗头，剪指甲，理发剃须。

    口腔照看清洁无异味，皮肤照看无褥疮。对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮的发生。

    做好老人大小便照看。对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦下半身、勤更换衣被，保持老人清洁、无异味。

    为老人整理床铺、翻晒被褥。

    被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。

    老人洗澡或擦身，每周一至两次。夏季天气炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。

    搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。

    视天气情况，每天带老人到户外活动或接受日照1-2小时。

    饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

    提供专门照看（至少一小时巡视一次），确保各项治疗照看措施的落实。

    细心观察并掌握老人饮食、器具及思想感情、精神状态等情况。

    对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外。

    对患病老人严密观察病情变化，制定针对性照看措施，并做好记录，防止并发症的发生。

    餐具和茶杯严格消毒，老人毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。

    对已发生坠床、坠落座椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保老人安全。

    为老人开展针对性个体康复活动。

3、确定的方法

    由工作人员向老人及家属详细介绍照看等级、服务内容、要求与收费标准。所有照看等级都需要经过照看等级评估小组评定，并征求老人及托养人的意见。本院推行试住制度（一般为15天），在试住期间确定一个照看等级，试住结束，经过评估，再确定正式的照看等级。照看等级并不是一成不变的，应根据老人的健康状况，日常生活自理能力的变化，实施变更调整，以确保老人照看服务的安全需要。